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Ce que vous devez savoir pour vous-même…
Prendre la décision de se faire faire une greffe de cheveux est une décision importante pour laquelle il faut absolument se poser les questions suivantes :
N’ai-je pas une contre-indication ?
- Contre-indications générales :
Certaines maladies sont incompatibles avec les risques opératoires d’anesthésie locale et une bonne repousse des greffons. Le médecin pratiquant la greffe saura vous renseigner. Vous ne devez cacher aucune affection ou séquelles d’intervention, aucun traitement passé ou en cours.
En voici une liste non exhaustive :
1. affections respiratoires graves (certains asthmes ou insuffisances respiratoires)
2. affections cardiaques ou vasculaires (séquelles d’infarctus, hypertension, troubles du rythme, etc.)
3. troubles de la coagulation non corrigibles
4. affections digestives graves non consolidées (estomac, intestin, foie, pancréas, etc.)
5. affections des os ou des articulations : ne permettant pas une position prolongée d’intervention durant plusieurs heures
6. affections neurologiques (sciatiques...) ou nerveuses (incapables de ne pas bouger) : ne permettant pas une position prolongée d’intervention durant plusieurs heures
7. affections gynécologiques, des reins ou des voies urinaires : ne permettant pas de patienter sans uriner durant plusieurs heures
8. certaines affections endocriniennes (diabète instable, thyroïde, etc.)
9. certains cancers
10. le SIDA : nécessite de nombreuses précautions et de jeter la totalité des instruments ayant été utilisés et en contact direct avec le sang du patient
11. les autres maladies contagieuses
11. certaines allergies (asthme, peau, digestive, etc.) : en particulier aux produits utilisés en cours d’intervention
12. certaines affections dermatologiques (en particulier du cuir chevelu, qui peuvent empêcher la repousse des cheveux)
13. certains handicaps
14. certains gros consommateurs de toxiques : l café l d’alcool l de tabac.
- Contre-indications capillaires :
1. Une zone donneuse insuffisante : soit parce que la densité est insuffisante (moins de la moitie d’une densité normale), soit parce que la surface de cheveux restant est insuffisante pour la zone à greffer (les résultats seront toujours insuffisants). On dit qu’une hauteur de couronne de moins de 10cm à l’arrière est la limite et moins de 7 à 8cm rend la greffe déraisonnable.
2. Certaines cicatrices chéloïdes de la zone à greffer (en particulier de brûlure).
3. certains patients ayant déjà subi trop d’interventions de greffes capillaires en particulier : 2 à 3 bandelettes qui rendent difficile de trouver de nouveaux greffons de qualité suffisante sur un cuir chevelu très distendu et afin de ne pas abîmer encore plus la zone donneuse déjà très clairsemée.
- Psychologique :
Tous les troubles importants psychologiques et psychiatriques sont des contre-indications : en particulier pour les personnes qui ne tiennent pas en place, trop dépressives, septiques, pas motivées, mal-aimées, capricieuses, toujours déçues, adressées par d’autres personnes sans vouloir vraiment l’intervention elles-mêmes, très fatiguées, etc…
Suis-je un bon candidat ?
Un bon candidat ne doit pas être trop âgé, ne doit pas être malade. Il doit être dans la meilleure forme possible : pas de fatigue juste avant une intervention (pas de long trajet en voiture ou en avion, pas de cessation d’activité juste avant l’intervention).
Le meilleur candidat sera celui qui aura entre 25 et 60 ans, sera en pleine forme, brun, cheveux bouclé ou frisé, épais (en diamètre), une bonne densité de réserve au niveau de la couronne, très motivé, bien informé de tout ce qui concerne le greffe de cheveux, n’aura pas de problème psychologique et qui aura confiance dans son médecin intervenant.
Nous en déduisons que les résultats sont automatiquement moins bons pour le contraire :
- les blonds, les roux, les cheveux gris ou blancs donnant une impression de moindre densité,
- les cheveux fins,
- une zone de réserve de densité plus faible que la normale donneront une moindre densité au résultat de la greffe,
Le médecin en tiendra compte s’il décide d’opérer en commun accord avec le patient et malgré un terrain difficile. Il fera ce qu’il peut avec ce qu’il a pour compenser le manque de densité ; sans pour autant faire des miracles… Sachez-le)
- les personnes non motivées, anxieuses, déprimées ou qui doutent du médecin opérateur, seront toujours déçues… Dans ce cas, le médecin pourra refuser lui-même l’intervention
Une communication honnête doit se faire entre le candidat à une greffe et le médecin opérateur, c’est un élément essentiel à la réussite de la greffe…
Mes motivations sont-elles réellement valables ?
J’ai moins de 25 ans… N’ai-je pas une peur exagérée de perdre mes cheveux alors que je n’ai perdu que 1 à 2cm de mes cheveux d’adolescent au niveau des golfs?
N’est-ce pas un caprice ? Ne serait-il pas plus prudent d’attendre… J’aurai toujours le temps de la faire plus tard et si j’en ai vraiment besoin.
Et si le résultat n’est pas ce que j’en attends vraiment ? Suis-je prêt à accepter un résultat de densité plus faible que la moitié de celle de mes cheveux normaux ? (Ce qui est le résultat habituel dans tous les cas et en particulier par le FUE)…
Suis-je prêt à faire une deuxième intervention pour compléter le résultat de la première ? Accepterai-je la petite différence avec une chevelure d’implantation normale telle que je l’ai à présent ?
En ai-je vraiment besoin dès à présent ?
N’ai-je pas encore quelques années avant de décider une intervention qui n’est pas complètement anodine et qui va demander 3 à 4 semaines où des croûtes risquent de se voir… et 9 à 12 mois pour avoir la repousse complète de ce qui doit repousser ?
Est-ce que le coté naturel actuel de ma chevelure vaut la peine que j’intervienne tout de suite pour une greffe dont le caractère propre n’est pas complètement naturel et qui risque de se voir ? Ne devrai-je pas profiter de ma jeunesse sans souci et voir après si ma calvitie se poursuit… Il sera toujours temps d’intervenir.
Pour ma part, je suis contre une intervention avant 25 ans et favorable à une attente de quelques années pour confirmer un vrai démarrage de calvitie… Par contre si la calvitie est franche et la motivation élevée, dans ce cas on peut intervenir favorablement.
Suis-je prêt à en accepter les inconvénients et les risques ?
Il n’y a aucun risque majeur lié à la greffe. Il ne s’agit que d’une petite chirurgie superficielle : pas de suture (sauf exceptionnelle suture d’un petit saignement), pas d’usage de bistouri électrique, pas d’anesthésie générale.
Mais il arrive assez parfois dans les suites :
- Dans un cas sur quatre un œdème des yeux du 3ème au 7ème jour pour une greffe antérieure ;
- Une infection de la zone de prélèvement si les soins post-opératoires ont été mal fait ou non surveillés par une tierce personne. C’est un risque de cicatrice et c’est pour cela actuellement que nous prescrivons obligatoirement une infirmière pour faire cinq jours de soins après l’intervention.
- exceptionnellement un ou plusieurs points d’infection secondaires qui peuvent apparaître : dans ce cas l’infection mûrit et s’élimine par elle-même.
- Il faut savoir aussi qu’une diminution ou augmentation de la sensibilité du cuir chevelu est passagère et dure au maximum de quelques semaines à quelques mois.
Dans les suites immédiates de la greffe : il y a apparition de petites croûtes cicatricielles qui tombent en 2 à 3 semaines entraînant la perte partielle des petits cheveux greffés; leur repousse : ne se fait qu’à partir du 3ème mois.
On obtient : « la moitié de la densité des cheveux greffés à 6 mois, les résultats définitifs à un an ».
Il faut « oublier ses cheveux » durant au moins 6 mois et avoir de la patience…
Est-ce que les résultats seront à la hauteur de mes espérances ?
- Si vous êtes jeunes (moins de 25 ans) et qu’il s’agit de refaire l’avant : en particulier les golfs : vous serez TOUJOURS déçus ! C’est ce que me disent tous les patients de cet age qui viennent souvent me consulter après une première greffe par une autre méthode, désireux de retrouver le coté naturel de l’avant de leur chevelure…
Pour ma part et s’ils n’ont pas déjà été opérés, je refuse d’intervenir en particulier chez ceux qui attendent de retrouver leur chevelure d’adolescent qu’il est normal de perdre. Je n’accepte que ceux qui ont une vraie calvitie avec des parents très dégarnis.
- Si vous désirez simplement une densification et la réfection d’un avant ou d’une tonsure qui sont réellement défaillants : ce sont les meilleures indications, même si vous n’avez pas encore atteint le stade de stabilisation.
- Si vous êtes chauve ou en cours de l’être : il faut savoir que ce n’est pas en une, ni même en deux interventions que toute la calvitie pourra être comblée. Il faudra 3, 4, voir plus d’interventions en une vie et que les résultats dépendent de la qualité de vos cheveux. Si ceux-ci sont drus et frisés avec une bonne densité de la zone donneuse : vous aurez un bon résultat, sans être pour autant absolument identique à une chevelure naturelle (car il manquera un peu de densité). Par contre si vos cheveux sont fins, raides, ou même clairs… et que la zone donneuse est insuffisante : les résultats de ces greffes laisseront une chevelure plus ou moins transparente et couvrante mais néanmoins vous aurez "une chevelure" même si elle frêle. Il faudra l’accepter avant toute intervention.
En ai-je les moyens financiers ?
Comme vous avez pu le voir : une seule greffe pour une calvitie, ne suffit pas dans la plupart des cas. Il faut prévoir 2, voir 3, 4, voir plus de greffes selon votre calvitie. N’hésitez pas à le faire préciser par votre médecin. Faites vos comptes avant de vous engager dans la première intervention et décidez avec le médecin de la stratégie qui pourra éventuellement vous faire économiser des interventions. Par exemple : en densifiant l’avant et une raie, on pourra laisser pousser les cheveux en longueur et cacher : une tonsure ou une faiblesse de densité générale. Certains acceptent simplement la dispersion des greffons d’une seule « méga » greffe sur tout le cuir chevelu…
Au total : n’hésitez pas à tout dire et à poser toutes les questions nécessaires au médecin intervenant de la greffe dès la première consultation, quitte à prendre une liste de questions écrites avec vous… et surtout indiquez-lui : toutes vos inquiétudes, vos appréhensions, vos souhaits…
Ce site a tenté de répondre honnêtement à un maximum de préoccupations des éventuels greffés, n’hésitez pas à nous contacter pour tout problème auquel nous n’aurions pas répondu… Le mieux étant par téléphone : plus rapide, plus efficace, plus direct…
Le médecin opérateur*.
* Pour des raisons déontologiques, le médecin ne peut donner directement son nom.
Pour comparer les 3 méthodes actuellement pratiquées dans le monde,
visitez le site :
www.SANScicatrice.com |
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