L’intervention à Brétéché…

La première consultation… est essentielle et devra déterminer après interrogatoire et examen de tout le cuir chevelu :

1. s’il n’y a pas de contre-indication médicale ou locale,
2. si l’intervention est utile et appropriée (parfois l’indication est mauvaise : uniquement les golfs devant une chevelure abondante, une zone donneuse insuffisante : en surface, en densité…),
3. la stratégie choisie : parfois en plusieurs interventions pour créer une nouvelle chevelure, d’autres fois une simple densification, ou même le choix d’une seule intervention au niveau de la tonsure ou de l’avant. Un exemple de densité sera montré par le médecin afin de bien montrer ce qui peut être obtenu.

Les consultations des personnes très éloignées de Nantes désireuses de ne venir que le jour de l’intervention… se font obligatoirement en plusieurs étapes :

1. La consultation « on-line » qui devra répondre à toutes les questions.
2. Deux photos obligatoires indiquées dans la consultation « on-line » devront nous être adressées par email ou par la poste.
3. La consultation par téléphone qui complétera ce qui précède et expliquera les conditions spéciales de cette intervention.
4. L’expédition des documents et d’un accord spécial renonçant à la consultation directe se fera dès le lendemain. L’ensemble de ces documents devra être retourné au plus tard un mois avant l’intervention avec un chèque d’engagement sous peine de perdre le rendez-vous d’intervention.
5. Le retour de ces documents après au moins quinze jours de réflexion obligatoires.
6. Le patient devra s’engager à ne pas être trop fatigué le jour de l’intervention et de venir la veille à Nantes afin d’être reposé le jour de l’intervention.
7. Le jour fixé pour l’intervention sera précédé d’une consultation qui fera le point et d’un examen qui vérifiera la bonne indication de la greffe, montrera la densité devant être obtenue. Puis si l’accord d’intervention est confirmé par le patient et le médecin, ce dernier dessinera la zone à greffer d’un commun accord.
8. L’intervention n’interviendra qu’après un accord total et sans réserve du patient et du médecin.
9. Le patient devra passer une nuit à Nantes pour lui enlever le pansement le lendemain et pourra être libéré vers 10h30.
10. La consultation obligatoire à 1 mois : se fait au moins par téléphone avec le médecin, celle de 6 mois et 12 mois avec photos par téléphone ou Internet.

Les quinze jours minimum légaux de réflexion… sont obligatoires mais chez nous :

1. il y a au moinsun mois de délai avant toute intervention,
2. et toute personne peut annuler sont rendez-vous en ayant l’amabilité de nous prévenir au moins un mois à l’avance ce qui nous permet de nous réorganiser afin de faire travailler nos assistantes et d’utiliser le bloc opératoire…

Les papiers que nous adressons sont tous obligatoires et ils doivent être scrupuleusement suivis, complétés et retournés signés : pour ceux qui sont en double (en ayant soin d’indiquer la date et les termes : « après réflexion de 15 jours »). Ils comprennent :

1. Les consignes préopératoires :
2. Les renseignements sur l’intervention et ses risques (en double exemplaire) ;
3. L’analyse de sang : sur les constantes sanguines, la coagulation et les contagions possibles (Sida, hépatites qui nécessitent de jeter les instruments);
4. L’ordonnance des médicaments à prendre ;
5. Le contrat légal d’intervention obligatoire rédigé par nos assurances (en double exemplaire).
6. Le devis (en double exemplaire).

Le jour de l’intervention…
Nous vous rappelons ici que l’intervention n’est normalement pas douloureuse mais comprend néanmoins : les intramusculaires de la prémédication et l’anesthésie locale du cuir chevelu qui se font sous sédatifs et éventuellement sous masque anesthésique en cas de sensibilité particulière.  En effet, vous aurez le choix d’une prémédication plus ou moins importante qui vous permettra de sommeiller et même de dormir et de ne plus avoir la notion de temps si vous le souhaitez…
Nous mettons un pansement compressif sur la tête de tous nos opérés par expérience et pour plusieurs raisons valables :

1. Tout d’abord afin d’éviter que tout choc ne fasse ressortir des petits greffons (ATTENTION aux chocs fréquents lorsque l’on rentre ou sort de voiture, surtout en tant que passager. Nous vous rappelons que vous ne pouvez pas conduire le soir même de l’intervention).
2. Afin d’éviter tout saignement qui peuvent survenir la première nuit.
3. Enfin et surtout afin de bien nettoyer le cuir chevelu le lendemain matin et d’éliminer d’éventuels saignements nocturnes qui formeraient des croûtes épaisses qui ne sont pas favorables à la repousse des greffons.

L’INTERVENTION :
L’intervention se déroule au minimum avec 3 intervenants.
Elle ne débute qu’après la négociation objective sur les zones à greffer qui seront dessinées par le médecin. L’intervention ne pourra commencer que lorsque le patient et le médecin seront précisément d’accord sur le tracé de ces zones.
Une prémédication adaptée sera donnée selon que le patient souhaite sommeiller ou non.
La durée de l’intervention en salle de petite chirurgie dermatologique spécialisée pour la greffe de cheveux est de 4h pour 300 à 400 greffons de 6 cheveux à 6 heures pour 600 greffons. Dans certains cas nous pouvons effectuer une deuxième greffe à 24 ou 48 heures pour greffer 1.200 greffons de 6 cheveux en moyenne, soit environ 7200 cheveux : pour les personnes qui viennent de très loin, pour une première intervention, sur deux zones différentes et si la zone donneuse est d’excellente qualité ; mais nous préférons opérer en deux fois à 4 ou 6 mois d’écart entre chaque intervention.
Nous offrons des jus de fruits et des petits gâteaux (anti-hypoglycémie) à la pause.
L’intervention ne présente pas de risque particulier pour des personnes en bonne santé.

La première nuit de l’intervention…
Elle se passe en général soit chez vous dans la région de Loire-Atlantique si vous habitez à moins d’une heure de la Clinique, éventuellement à la Clinique (pour ceux qui le demandent), sinon dans un des petits hôtels proches de la Clinique que nous pouvons vous indiquer. Vous pourrez dîner normalement en évitant : alcool et aspirine…
Vous dormirez sans difficulté avec les somnifères que nous vous donnerons. Vous n’aurez pas besoin d’anti-douleur. Le médecin habitant à coté de la Clinique restera à votre disposition 24h sur 24 sur son portable en cas de conseil ou de nécessité de déplacement (ce qui n’est arrivé qu’une seule fois sans gravité).

L’élimination du pansement le lendemain matin… n’est ni douloureuse, ni pénible, mais demande au moins une bonne demi-heure de soin, de nettoyage et de séchage des cheveux pour être présentable… Vous pourrez aussi amener une casquette large ou un couvre-chef large que nous vous placerons nous-même sur la tête pour le voyage…
Le médecin vous recevra avant que vous ne partiez afin de vous expliquer les suites en détail et des consignes post-opératoires écrites. Il vous remettra une ordonnance pour les soins locaux post-opératoires dont cinq jours de soins infirmiers.

Le premier mois de l’intervention…
Quatres jours d’application matin et soir d’antiseptique, puis de la pommade le soir pour faire tomber les croûtes uniquement des greffons à partir du 5 ème jour… C’est tout !
Shampooing dès le 4ème jour, sport et piscine le 15ème jour, chocs sur la tête possibles (sports de balle, ballon, etc…) et bain de mer après le 30ème jour… Mais ATTENTION : jamais plus de coup de soleil sur le crâne, cela abîmerait : greffons et cheveux…
Tout problème médical, incident du cuir chevelu, choc émotionnel ou stress, devront être communiqués au médecin afin qu’il en vérifie ses possibles implications capillaires et puisse les traiter…

Aux environs du 30ème jour de l’intervention…
Consultation OBLIGATOIRE : soit au cabinet à Nantes, soit par téléphone en appelant le portable du médecin après 18h ou le cabinet entre 16h et 18h…
Le médecin vérifiera qu’il n’y a aucun problème (ce qui est presque toujours le cas) mais surtout que toutes les croûtes sont bien à présent tombées car sinon elles risqueraient d’empêcher les cheveux de sortir et de repousser… Cela peut arriver par mauvaise application des soins prescrits, insuffisance de shampooing ou d’autres problèmes pathologiques. Il faudra alors trouver lequel et traiter en conséquence…

Au 6ème mois de l’intervention…
Consultation OBLIGATOIRE : soit au cabinet à Nantes, soit par téléphone en appelant le portable du médecin après 18h, ou le cabinet entre 16h et 18h, ou par Internet…
C’est le moment où tous les patients sont déçus car les cheveux n’ont pas encore assez repoussé, leur diamètre et leur densité sont faibles…
Le médecin vérifiera qu’il n’y a aucun problème (ce qui est presque toujours le cas) et vous fera patienter en vous encourageant…

Au 12ème mois de l’intervention… C’est le résultat…
Consultation OBLIGATOIRE : soit au cabinet à Nantes, soit par téléphone en appelant le portable du médecin après 18h, ou le cabinet entre 16h et 18h, ou par Internet…
C’est le moment où les patients ont le résultat tant attendu et sont satisfaits que les cheveux aient enfin repoussé ; leur diamètre et leur densité sont bien meilleurs… C’est là que le médecin est frustré de ne pas avoir de nouvelles ou de photo… Il ne faut pas le décevoir… Appelez-le sans faute, adressez-lui des photos ou venez le voir pour lui montrer le résultat et lui donner votre appréciation. C’est indispensable pour tous…

Et maintenant, afin que vous ne soyez pas déçu, voici quelques photos des vrais résultats que l’on peut espérer de cette intervention en une, 2, 3 interventions selon le type de cheveux…
Pour ne pas être déçu : il faut comprendre les principes de la greffe.
Même si notre méthode donne une densité au moins du double par rapport à une « bandelette » et triple par rapport à un « FUE » (et nous sommes très certainement en-dessous de ce que nous pourrions affirmer…), il faut savoir que nous ne pouvons au mieux greffer une densité d’un quart à un tiers de la densité de votre zone donneuse : c’est mathématique car nous sommes obligés d’avoir du cuir chevelu sain autour de chaque greffon pour que celui-ci prenne (comme pour une plante : sans « terre » autour elle ne prendrait pas).
Si vous accepter cela : vous comprendrez qu’il faut au moins deux interventions au même endroit pour avoir une bonne densité : si vous avez une bonne zone donneuse.
Vous ne pourrez donc pas avoir une bonne densité : si la zone donneuse est pauvre, avec des cheveux fins et une petite surface de couronne (= ce qui vous reste en cheveux) pour combler une grande surface de calvitie…
Entre ces deux extrêmes : il existe une infinité de cas intermédiaires…
Mais quoiqu’il en soit nous ne pouvons greffer pour le moment que vos propres cheveux avec leur qualité et leurs imperfections…
Soyez en bien conscient et ne prenez plus comme exemple les résultats spectaculaires des photos de sites (y compris les nôtres…) qui montrent les meilleurs cas souvent opérés plusieurs fois…
Nous avons même eu un chauve quasi-complet qui est venu un jour nous demander une chevelure si possible épaisse quelque soit le budget… Bien sûr, nous avons du lui expliquer que cela n’était pas possible et avons même refusé de l’opérer tellement les résultats auraient été insignifiants par rapport à ses désirs… ce qui lui est apparu rapidement évident…
Mais parfois, cela n’est pas évident et quelque chose peut être tenté susceptible de réellement changer quelque chose pour vous. Il est alors préférable de venir consulter au cabinet pour ne plus avoir de doute mais au contraire pour avoir un avis complet sur votre cas et pouvoir prendre une décision en toute connaissance de cause. Vous ne serez pas déçu du déplacement et nous vous promettons : un avis honnête et professionnel du médecin.

PHOTOS DE LA REPOUSSE :
(ATTENTION : ces photos sont des exemples non représentatifs ni des meilleurs résultats ni des plus mauvais, mais montrant avec objectivité ce que l’on peut obtenir dans des cas moyens)

I. APRES UNE SEULE INTERVENTION :

1. CHEVEUX DENSES :

(1) A un mois : AUCUNE REPOUSSE ! CICATRICES ROSÉES. (Ici densité moyenne pour une grande surface)

(2) A un an et demi (Pour une calvitie complète sur l’avant)

II. APRES PLUSIEURS INTERVENTIONS : (2 à 3 interventions au même endroit sur une calvitie totale sont nécessaires pour cacher le cuir chevelu si les qualités du cheveu et de la zone donneuse sont suffisantes) (Ici la ligne horizontale sans golf a été choisie par le patient)

III. AVANT REFAIT CHEZ UNE FEMME : (Cicatrice du golf droit comblée et densification des golfs de densité affaiblie)

2. CHEVEUX DE FAIBLE DENSITÉ : (1) A 6 mois :

(2) A un an

(3) Apres plusieurs interventions :

PHOTOS DES CICATRICES : 1. HABITUELLES : (1) A un mois : a. De la zone greffée (ici petite densification peu dense du tourbillon)

b. Ici de la zone prélevée :

A 6 mois (avec 3 mm de cheveux rasés) :

2. CHELOIDES : (Hyper cicatrisation chez certaines personnes qui cicatrisent mal) : A 6 mois  (Les cicatrices sont néanmoins noyées dans les cheveux et ne se voient pas) :

NOUS VOUS RAPPELONS : que chaque cas est différent et aura des résultats différents selon : l’importance en surface et la localisation de la zone à greffer, de sa qualité de peau (fine ou épaisse), de la qualité de ses cheveux (fins ou épais, couleur, fragilité, etc…), de la densité et la surface de la zone donneuse de la couronne, de sa cicatrisation (bonne ou difficile), de son saignement (faible ou abondant), mais aussi du bon suivi des soins et prescriptions médicales : avant et après l’intervention. TOUT DOIT ETRE SIGNALÉ AU MÉDECIN DURANT AU MOINS 6 MOIS.

3. COMPARAISON AVEC UNE BANDELETTE HABITUELLE :

CICATRICE CHELOÏDE DE BANDELETTE : (Ici : 4 cm sans cheveux pour 2 bandelettes avec pauvreté de la densité capillaire sur la zone étirée)

De l’autre coté Pour comparer les 3 méthodes actuellement pratiquées dans le monde, visitez le site : www.SANScicatrice.com

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