Comment choisir une bonne méthode d’intervention ?

Les offres sur Internet sont si nombreuses, si confuses et si disparates que même un spécialiste a du mal à savoir ce que pratique son confrère…

En fait les questions que vous devez poser au médecin intervenant sont simples :

      - Par bandelette ?
Un médecin qui pratique encore le prélèvement par bandelette accepte : les risques de complications d’infection, de nécrose, mais surtout de douleurs à vie et des cicatrices ainsi que celui de ne plus pouvoir compléter une calvitie qui se poursuit même après 2 ou 3 bandelettes… Cette méthode est à interdire définitivement.

      - Par « FUE » ?
                  1. Avec un « punch » rotatif : il découpera le greffon à la perfection dans sa totalité, sans abîmer les follicules pour des diamètres minimum de 1,5 mm.
                  2. Avec un emporte-pièce à main pour des diamètres minimum de 1 mm: il découpera le greffon en force, écrasera la peau dans sa totalité et abîmera les follicules en laissant la graisse protectrice et nourricière sur place. De plus le médecin devra sortir le greffon coincé dans le « punch » avec difficulté risquant de l’abîmer.


      - Par « punch » rotatif de 2mm?
Bien entendu c’est la méthode qui nous semble la plus honnête et efficace (sinon nous en pratiquerions une autre car nous les connaissons toutes…) :

• Il n’y a aucune perte ou d’absence de repousse des greffons, rarement 1 ou 2 et non pas 30% …
• La densité est beaucoup plus importante sans vraiment abîmer la zone de prélèvement, avec peu de cicatrice (ceux qui parlent d’aspect « mité » confondent avec les anciens prélèvements de 3, 4, 5mm de diamètre...).

Voici les pires cicatrices après un prélèvement au « punch de 2 mm » lorsque le terrain est dit « chéloïde » vues de près (2 à 2,5 mm de diamètre). Elles ne concernent que 10 à 15% des patients qui cicatrisent mal mais de toutes les façons sont noyées dans les cheveux et ne se voient pas si on laisse les cheveux pousser de plus de 1 à 2 cm.

• Cette méthode permet des prélèvements pratiquement illimités, exactement selon les besoins… Elle peut reconstruire totalement la chevelure d’un vrai chauve jusqu'au stade 7 d’Hamilton (si la couronne est de densité et de hauteur suffisante).
• Elle permet surtout le prélèvement sélectif de greffons à la base de la nuque que nous pratiquons : là où les cheveux sont les plus fins pour réaliser les avants et les golfs. Ceci donne un résultat bien plus naturel que celui de la « bandelette » qui est prélevée à la partie moyenne de la couronne : là où les cheveux ont leur plus fort diamètre. On reconnaît la greffe par « bandelette » car elle donne à la vue de gros cheveux dès la première ligne d’implantation.

2. Quel est le diamètre du « punch » que vous employez ?

• 0,75 ou 0,8 mm : les greffons ne sont constitués que du cheveux lui-même (rarement de 2), pratiquement pas de chair autour, et d’un petit follicule pendant au bout et non protégé par de la chair et de la graisse : ce qui le rend hautement vulnérable et amène une perte à présent reconnue d’environ 30% à 40% des greffons qui ne repousseront pas. A cela s’ajoute que le prélèvement rate fréquemment le follicule et que l’on prélève donc de nombreux greffons sans follicule qui ne peuvent donc pas repousser…
• 1 mm : une moyenne de 1,2 cheveux sur l’ensemble de la transplantation et comme précédemment… avec à peine suffisamment de chair autour lorsqu’elle existe et que la découpe est parfaite (avec « punch » rotatif). 30% des greffons ne repoussent pas quand même.
• environ 1,5mm et moins : 1 à 4 cheveux avec une moyenne de 2 cheveux sur l’ensemble de la transplantation à peine plus de chair autour si la découpe est parfaite (avec « punch » rotatif). 20% des greffons ne repoussent pas.
• 2mm : 4 à 8 cheveux avec une moyenne de 6 cheveux sur l’ensemble de la transplantation et suffisamment de chair autour lorsque la découpe est parfaite (faite avec un « punch » rotatif). Tous les greffons repoussent.
  
  Nombre de cheveux selon le diamètre des greffons

 

	F.U.E	PAR BANDELETTE				CLINIQUE BRETÉCHÉ
Diamètre =	0,75 à 0,8mm	1mm	1,25mm	1,5mm	1,75mm	2mm	4mm
Nombre de greffons prélevés	Nombre de cheveux : 1	1,5	2,5	3,3	4,5	6,3	25,12
200	200	300	500	660	900	1260	5024
250	250	375	625	825	1125	1575	6280
300	300	450	750	990	1350	1890	7536
400	400	600	1000	1320	1800	2520	10048
500	500	750	1250	1650	2250	3150	12560
600	600	900	1500	1980	2700	3780	15072
700	700	1050	1750	2310	3150	4410	17584
800	800	1200	2000	2640	3600	5040	20096
900	900	1350	2250	2970	4050	5670	22608
1000	1000	1500	2500	3300	4500	6300	25120
1500	1500	2250	3750	4950	6750	9450	37680
3000	3000	4500	7500	9900	13500	18900	75360
A DEDUIRE : % de mort des greffons	40-60%	30-40%				0%
% maximum qui repoussent	60%	70%				100%

2. Comment choisir un bon opérateur ?

Certains de ces Centres ont les moyens d’une publicité tapageuse et racoleuse par leurs  tarifs trompeurs où ils confondent le nombre de greffons avec le nombre de    cheveux implantés, sans tenir compte que 30 à 40% (voir plus) ne repoussent   pas…Bien entendu, ils n’ont aucun problème à faire une publicité mensongère ou incomplète.

• Ceux qui annoncent :
  • 3 à 4 cheveux en moyenne par greffon d’environ 1,5 mm de diamètre,
  • ou 3 cheveux en moyenne par greffon de moins d’environ 1 mm de diamètre,
    sont des menteurs, car il y en a environ :
                - 2 cheveux en moyenne sur la totalité de la greffe par greffon d’environ 1,5 mm de diamètre,
                - 1,2 cheveux en moyenne sur la totalité de la greffe par greffon d’environ 1 mm de diamètre,

  Certains confondent en effet : le maximum de cheveux par greffon avec la moyenne sur la totalité de greffe … Cela multiplie au moins par deux : la réalité.
  Si vous avez parfois 4 cheveux dans un greffon de 1,4 mm de diamètre, il y a beaucoup plus de greffons de 1 et 2 cheveux et beaucoup moins de greffons de 3 à 4 cheveux : cela ne fait pas 4 cheveux en moyenne… « C’est mathématique ! »
  De plus, ce qui compte ce n’est pas le nombre de greffons prélevés et réimplantés : mais c’est : le nombre de cheveux qui repoussent… Pour en calculer le nombre : il faut multiplier le nombre de greffons par le nombre de cheveux par greffon en moyenne.

Je vous rappelle ici cette photo de FUE ou il a été promis : 1.000 greffons de 1 à 3 cheveux par greffon, soit d’après le médecin : 3.000 cheveux. En fait : moins de 300 cheveux ont repoussé (Paris 2006)…

Au total, définissez parfaitement la technique pratiquée et voyez à qui vous avez à faire, n’hésitez pas à l’appeler pour lui poser les bonnes questions et faites le déplacement d’une consultation pour confirmer votre confiance

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